Heling etter beinbrudd

Brudd. Når bein skal hele, skjer det først en nedbryting av beinvevet rundt bruddet og deretteren oppbygging av nytt sterkt beinvev. I denne prosessen er det særlig viktig å få tilstrekkelig med kalsium, vitamin D3 og magnesium.

Når man har brukket et bein, er det vesentlig at man har alle de nødvendige reparasjonsmaterialene tilgjengelig i kroppen. Vel så viktig er det at disse kan nå frem til bruddstedet. Derfor er det nødvendig med god blodtilførsel til området omkring bruddet­. God og variert kost og riktige kosttilskudd er også vesentlig for å unngå at helingen blir hemmet eller forsinket.

Tekst Lege Carsten Vagn-Hansen

Blodtilførselen


Det skal vanligvis betydelige krefter til for å brekke et ben. Skaden går også ofte ut over benhinnen og musklene omkring bruddet. Splinter fra benet kan skade blodkar slik at det dannes blodansamlinger, som i sin tur kan hemme blodtilførselen og dermed helingsprosessen. Også nerver kan bli skadet. Det er her man kan bruke det såkalte RICE-prinsippet­ for å begrense skaden. R står for ro, I for is, C for kompresjon og E for elevasjon (heving). Men beveger man et brudd på feil måte, kan det komme ytterligere skader. Om man ikke kan førstehjelp, kan det derfor være klokt å vente til det kommer kyndig hjelp.

Ved dårlig blodtilførsel oppstår det oksygenmangel i vevene, noe som bremser helingen. Det kan også skade nervesystemet, slik at det kan oppstå et regionalt smertesyndrom som ytterligere forverrer både blodtilførselen­, helingen og smertene. Dette kan man typisk se dersom gipsen er lagt for stramt og det oppstår en hevelse rundt bruddet.

For å motvirke det regionale smertesyndromet er det også bra å ta et stort tilskudd av vitamin C, som også er viktig for gjenoppbygningen av bindevevet i skjelettet. En hvilken­ som helst skade vil tømme kroppen for nettopp dette vitaminet.

Vitamin C er med på å kontrollere mineralene i helingsprosessen. I tillegg sørger det for at det dannes nok av det nødvendige bindevevet (kollagen), slik at sår og bein vokser godt sammen. Vitamin C motvirker også betennelse, noe som lett kan oppstå etter åpne benbrudd. På den andre siden har vi røyking som hemmer både blodtilførselen og helingen av bruddet betydelig.

Mineraler og vitaminer


Når bein skal hele, skjer det først en nedbryting av beinvevet rundt bruddet og deretter en oppbygging av nytt sterkt beinvev. I denne prosessen er det særlig viktig å få tilstrekkelig med kalsium, vitamin D3 og magnesium.

Uten vitamin D3 kan man ikke oppta kalken, og uten magnesium kan kalken ikke bli innbygget i beinet. D3 er den naturlige formen av D-vitaminet. Man skal over 250 mikrogram daglig, før det er forbundet med noen risiko.

Man må aldri ta tilskudd av kalsium uten å ta magnesium samtidig. Ellers risikerer man forkalkninger i kroppen. Dette bør tas på kvelden­, da opptaket er best på kvelden og natten.

Vitamin K er viktig for skjelettet, både for opptaket av kalsium og innbyggingen av kalsium i beinvevet. Det er derfor viktig å ta tilskudd av vitamin K2, som er det naturlige K-vitaminet. Eqololgys K2 Pluss er utvunnet av gjærede soyabønner – et utmerket alternativ. Har man en sunn bakterieflora i tarmen, dannes det også litt vitamin K2 her. Vitamin K1 er også naturlig og finnes blant annet i grønne bladgrønnsaker.

Vitamin B12 har også betydning for beinbygningen. Spesielt eldre kan ha mangel på dette vitaminet. Det er fordi vi ofte får mindre­ magesyre når vi blir gamle, og mage­syre er nødvendig for opptaket. I tillegg bruker eldre mennesker mer medisiner, og enkelte legemidler kan føre til mangel på B12.

Har man brukket et bein er det lurt å unngå cola og andre typer brus, da disse gjør kroppen sur og inneholder avkalkende­ fosforsyre. Alt dette motvirker at brudd­stedet kalker til som det skal. Smertestillende midler av typen NSAID, f. eks. Ibuprofen, kan ved lang tids bruk ha en ødeleggende effekt på bruddets helingsprosess. I tillegg øker risikoen for at ­beinendene ikke gror sammen.

Kosten


Kroppen skal være i balanse med hensyn til nedbryting og oppbygging av vevene. I den sammenheng er kosten avgjørende.
Under en operasjon vil kroppen bli utsatt for mye stress. Derfor er det viktig at kroppen er i en så god stand som mulig før operasjonen. For å klare belastningen er det vesentlig at kroppen har tilstrekkelige depoter av næringsstoffer som vitaminer og mineraler. Men også sunne fettsyrer har betydning for beinheling.

Protein (eggehvitestoff) er en av de tingene man må sørge for å ha nok av, da proteinmangel fører til trøtthet og svake muskler. Mangel på proteiner øker dessuten­ risikoen for komplikasjoner og svekker immunforsvaret. Dermed øker også risikoen for betennelse, samt at ­helingen av bein og sår forringes.

Også bruddet i seg selv kan føre til muskelsvinn i de musklene som på grunn av bruddet ikke brukes. For lite protein i kosten vil forverre denne tendensen. Det er ikke bare mengden, men også typen av protein som har betydning for motstandskraften. Proteiner brytes ned til amino­syrer i tarmen, og disse er livsviktige.

Er det vanskelig å få i seg nok protein, kan det være gunstig å innta protein­pulver, f. eks myseprotein, som inneholder alle de viktige aminosyrene. Dersom man ikke får i seg nok av fett og stivelsesstoffer­ er det proteiner som benyttes til å lage det livsnødvendige druesukkeret. Dette understreker hvor viktig proteinene er for oss. Men mye protein fra melk og kjøtt kan gjøre kroppen sur, spesielt om man ikke spiser nok grønt. Grønnsaker er nemlig viktig for syre-base-balansen. Derfor kan et basisk protein fra erter være et godt alternativ. Også erteprotein har et høyt innhold av aminosyrer og er i tillegg blant de planteproteinene som har den høyeste opptaksprosenten (hele 89%).

Svenske undersøkelser har vist at eldre ofte er underernært på protein. Allerede etter 3–4 ukers effektivt protein­tilskudd kunne det konstateres vekt­økning, økt appetitt og økt fysisk aktivitet. Melke­produkter som f. eks. kesam har et høyt innhold av proteinstoff og energi, og det samme gjelder for blant annet fisk.

Det er en fordel å bruke surmelkprodukter, som f. eks. yoghurt naturell, ettersom man da styrker sin tarmbakterieflora og derigjennom vedlikeholder et godt immunforsvar. Eldre mennesker spiser gjerne mindre og har oftere mangel på viktige næringsstoffer. Grunnen til dette er primært at de har dårligere opptak fra tarmen og kanskje en ensidig kost. ­Appetitten blir enda dårligere ved brudd og sykdom. Det er derfor desto viktigere for eldre å sikre seg at kroppen har nok av alle vitaminer og mineraler og andre ting som er viktige for dens funksjon. Har man på grunn av sykdom mistet mye blod, kan et tilskudd av jern være nødvendig. For mye jern, derimot er dårlig for sårhelingen og helsen. Derfor bør man sjekke jern­lageret for å finne ut om man trenger jern eller ikke. Dette kan konstateres ved hjelp av en blodprøve.

Dersom bruddet har vært åpent eller man har vært nødt til å operere, vil sår­helingen bedres ved å ta et god vitamin- og mineralpreparat. Vitaminene B5 (pantoten), C og A, samt kobber, sink, magnesium og mangan er de viktigste når det gjelder sårheling og heling av skader etter en operasjon­. Sink forkorter tiden det tar for såret å hele. Enzymet bromelain, som finnes i ­ananas, motvirker hevelsen etter operasjoner og skader. Det virker anti-­inflammatorisk og styrker immunsystemet.

Grønnalgen Chlorella er i følge japanske studier meget effektiv til å øke celleveksten, som er av stor betydning i helingen av vev og sår etter operasjoner ved hjelp av CGF (Chlorella Growth Factor). Veksten av knokler og muskler styrkes, sammen med ­immunsystemet. Grunnstoffet silisium ­hjelper til i helingen av hud, senebånd, sener og andre vev.

Trening. Det er viktig å holde kroppen i gang, også etter et benbrudd. La ikke skaden bli en unnskyldning for ikke å trene. Uansett hva du har brukket vil det være andre deler av kroppen du kan bevege.

TRENING


Det er viktig å styrke både muskler, blodomløp og åndedrett for å vedlikeholde en sunn kropp og et godt kretsløp.

Ved benbrudd vil det være deler av kroppen omkring bruddet som ikke kan beveges, fordi det må holdes i ro. Allikevel er det viktig­ at man ikke bruker dette som unnskyldning for å unngå å bruke resten av kroppen. Med litt fantasi kan man godt holde seg i gang og bruke musklene sine. Ellers kan man få gode råd fra en fysioterapeut eller ergoterapeut.

Veksthormonet HGH (Human Growth Hormone) er viktig for å vedlikeholde god hjernefunksjon, energinivå, muskel- og beinmasse, celledeling, reparasjon av DNA i cellene og for stoffskiftet i kroppen. Det beste er å unngå raske karbohydrater som hvitt sukker, pasta, hvitt brød og poteter­. I stedet bør man spise sammensatte karbo­hydrater som f.eks. grønnsaker som langsomt blir omdannet til sukker i magen og tarmene, og som har lav glykemisk indeks (GI). Dette vil lette frigjøringen av det ­naturlige veksthormonet fra hypofysen.

For mye fett i kosten vil også hemme produksjonen og frigjøringen av vekst­hormoner, så det beste er å holde fettinnholdet i maten på under 25–30 prosent. Å holde inntaket av kalorier så lavt som mulig er også med på å stimulere dannelsen av veksthormoner.

Regelmessig trening er en av de beste måtene å øke mengden av veksthormoner på.

Regelmessig trening er en av de beste måtene å øke mengden av veksthormoner på. Spesielt relativt anstrengende trening, som vektløfting. Det beste er å unngå å spise de siste to timene før trening fordi stigende blodsukker- og insulinmengder i blodet kan motvirke frigjøringen av veksthormoner.

Stimuler beinhelingen


Pulserende ultralyd kan forkorte helingstiden, men enda bedre er det å skape en elektrisk strøm igjennom bruddstedet, f.eks. med et TNS-apparat. TNS står for transkutan nervestimulering.

Harpiks fra tresorten Boswellia øker blodtilførselen til det betente området. EQ Joint Relief innheoholder blant annet dette og kan anbefales.

Magnetfeltbehandling er også en god mulighet fordi den øker blodgjennomstrømningen i bruddstedet. Magneter virker også smertestillende.

Innenfor magnetfeltbehandling er pulserende magnetbehandling det beste, men man kan også bruke flate magneter som settes i bandasjen ved bruddet eller festes på huden med hudvennlig plaster. Hvis man har fått innsatt metall ved benbruddet, er det best å unngå å bruke magneter tett ved bruddstedet og metallet.

LEGEN


Carsten Vagn-Hansen er fra Danmark og har vært praktiserende lege i 18 år, samt lektor og kursleder i Praktiserende Legers Sentraliserte Etterutdannelse. Han var president for det Internasjonale Selskap for Almen Medisin i tidsrommet 1979-82. I tillegg har han mottatt en rekke priser, blant annet The International Nature Medicine Honorary Price. Han er forfatter av en rekke bøker innen helse og sunnhet. Radiodoktor i Danmarks Radio, har han vært, samt TV-doktor i DR TV.

Nå er han skribent i Eqology Magazine i tillegg til å være helsekonsulent, foredragsholder og «handelsreisende i sunnhet».

Les mer på hans hjemmeside RADIODOKTOREN.DK